Bijlage 1 - Betalingen

Het betalingsproces voor het betreffende inkoopjaar is gebaseerd op een methodiek van maandelijkse uitbetalingen op realisatiebasis plus een mogelijk voorschot, waarbij de productieafspraak voor het betreffende inkoopjaar het plafond vormt.

In de eerste tabel hieronder wordt de methodiek beschreven waarop de betalingen over het betreffende boekjaar worden uitgevoerd voor zorgaanbieders die in aanmerking komen voor een voorschot. In de tweede tabel wordt de methodiek beschreven voor zorgaanbieders die geen voorschot ontvangen.

Tabel 1. Betalingen voor zorgaanbieders met voorschot

Maand	Betalingen voor het betreffende boekjaar
Januari en februari van het inkoopjaar	In januari en februari wordt een voorschot betaald. De initiële productieafspraak voor het inkoopjaar per november van het voorafgaande jaar vormt de basis voor de betaling. De afspraak wordt gedeeld door twaalf en vermenigvuldigd met het aantal maanden dat al is gepasseerd in het inkoopjaar. De eerdere CAK-betalingen worden hiervan afgetrokken en het bedrag dat resteert zal aangeboden worden bij het CAK als een eenmalige betaling.
Maart t/m oktober van het inkoopjaar	De betaling vindt plaats op basis van de gedeclareerde realisatie plus twee maanden voorschot, met als maximum de actuele productieafspraak voor het inkoopjaar. Bij declaratieproblemen kan een liquiditeitscorrectie verstrekt worden. Hieraan is als voorwaarde gesteld dat de aanbieder uiterlijk de 17e werkdag van de voorgaande maand bij de inkoper gemotiveerd meldt dat er sprake is van een declaratieprobleem. Indien het verzoek wordt gehonoreerd door het zorgkantoor, zal voor één maand een bedrag als liquiditeitscorrectie toegevoegd worden aan de betaling. De eerdere CAK-betalingen worden hiervan afgetrokken en het bedrag dat resteert zal aangeboden worden bij het CAK als een eenmalige betaling.
November en december van het inkoopjaar	Vanaf november zijn de productieafspraken definitief gemaakt met het herschikkingsformulier voor het inkoopjaar. De betaling vindt plaats op basis van de gedeclareerde realisatie plus twee maanden voorschot, met als maximum de herschikte productieafspraak voor het inkoopjaar. De eerdere CAK-betalingen worden hiervan afgetrokken en het bedrag dat resteert zal aangeboden worden bij het CAK als een eenmalige betaling.
Januari van het daaropvolgende jaar	De betaling vindt plaats op basis van de gedeclareerde realisatie plus één maand voorschot, met als maximum de actuele herschikte productieafspraak voor het inkoopjaar. De eerdere CAK-betalingen worden hiervan afgetrokken en het bedrag dat resteert zal aangeboden worden bij het CAK als een eenmalige betaling.
Februari en maart van het daaropvolgende jaar	De betaling vindt plaats op basis van de gedeclareerde realisatie, met als maximum de actuele herschikte productieafspraak voor het inkoopjaar. De eerdere CAK-betalingen worden hiervan afgetrokken en het bedrag dat resteert zal aangeboden worden bij het CAK als een eenmalige betaling.
Nader te bepalen in het daaropvolgende jaar	Definitieve financiering op basis van de aanvaardbare kosten van de beschikking waarin de nacalculatie van het inkoopjaar is opgenomen en de daaropvolgende beschikkingen over dat jaar. Het saldo met wat reeds is betaald door het CAK zal dan verrekend worden via een eenmalige betaling.

Aanbieders die historisch geen voorschot ontvangen, aangevuld met nieuwe zorgaanbieders en specifieke gevallen, ontvangen de betaling op basis van gerealiseerde zorg. Dit houdt in dat er niet vooruit betaald wordt, maar dat betaling achteraf per maand plaatsvindt op basis van de declaraties. Voor nieuwe zorgaanbieders geldt dit voor een periode van minimaal een halfjaar.

Tabel 2. Betaling voor zorgaanbieders zonder voorschot

Maand	Betalingen op realisatiebasis voor het betreffende boekjaar
Maart t/m oktober van het inkoopjaar	De betaling vindt plaats op basis van de gedeclareerde realisatie met als maximum de actuele productieafspraak voor het inkoopjaar. Bij declaratieproblemen kan een liquiditeitscorrectie verstrekt worden. Hieraan is als voorwaarde gesteld dat de aanbieder uiterlijk de 17e werkdag van de voorgaande maand bij de inkoper gemotiveerd meldt dat er sprake is van een declaratieprobleem. Indien het verzoek wordt gehonoreerd door het zorgkantoor, zal voor één maand een bedrag als liquiditeitscorrectie toegevoegd worden aan de betaling. De eerdere CAK-betalingen worden hiervan afgetrokken en het bedrag dat resteert zal aangeboden worden bij het CAK als een eenmalige betaling.
November van het inkoopjaar t/m maart van het daaropvolgende jaar	Vanaf november zijn de productieafspraken definitief gemaakt met het herschikkingsformulier voor het inkoopjaar. De betaling voor november tot en met maart vindt plaats op basis van de gedeclareerde realisatie met als maximum de herschikte productieafspraak voor het inkoopjaar. De eerdere CAK-betalingen worden hiervan afgetrokken en het bedrag dat resteert zal aangeboden worden bij het CAK als een eenmalige betaling.
Nader te bepalen in het daaropvolgende jaar	Definitieve financiering op basis van de aanvaardbare kosten van de beschikking waarin de nacalculatie van het inkoopjaar is opgenomen en de daaropvolgende beschikkingen over dat jaar. Het saldo met wat reeds is betaald door het CAK zal dan verrekend worden via een eenmalige betaling.