2.2 Inkoopaccenten

Betaalbaarheid heeft betrekking op het verbeteren van de balans tussen prijs, volume en kwaliteit van zorg. Een belangrijk aandachtspunt bij het bevorderen van betaalbare zorg is dat de zorg voldoende beschikbaar en kwalitatief goed blijft. Evenals voorgaande jaren hanteren we het volgende beleid bij het maken van productieafspraken:

Intramurale zorg in- of exclusief behandeling
 We verwachten dat zorgaanbieders continu de afweging maken of een ZZP inclusief behandeling nodig is om passende zorg te bieden. Vooral voor de lagere ZZP’s verwachten we dat dit niet altijd nodig is. We kunnen een doelmatigheidsslag maken door bijvoorbeeld een ZZP exclusief behandeling af te spreken en waar nodig de inzet van behandeling via extramurale prestaties in te zetten. Dit doen we niet alleen om doelmatigheidsredenen, maar we moeten in de keten ook spaarzaam om gaan met behandelaren. Zorgaanbieders moeten goed kijken naar de bekwaamheid en bevoegdheid van de medewerkers om zo ook de druk bij de arts verstandelijke gehandicapten weg te halen. Dit kan bijvoorbeeld door de inzet van een verpleegkundig specialist.

Wij gaan het gesprek aan met zorgaanbieders waarvan wij zien dat de verhouding tussen ZZP inclusief en exclusief behandeling sterk afwijkt van het gemiddelde per sector of waarvan we zien dat deze verslechtert.

Dagbesteding
De declaratie van dagbesteding licht, midden en zwaar moet passen bij de achterliggende ZZP-indicatie. De richtlijn hiervoor is de verdeling die is opgenomen in de vigerende NZa-beleidsregel voor intramurale dagbesteding.

Crisiszorg
Wij maken met de zorgaanbieders die crisiszorg leveren, afspraken over de crisisbedden. Het gaat om lichte, middelzware en zware crisisbedden. Deze indeling volgt de beleidsregels van de NZa. Na toestemming van de crisiszorgaanbieder geven wij deze afspraken door aan de crisisregisseurs die voor onze regio’s werkzaam zijn. Deze crisisbedden zijn en blijven beschikbaar voor crisisopnames. Geeft de crisisregisseur goedkeuring voor een crisisopname? Dan mag de zorgaanbieder de bijhorende prestatie bij het niveau van het crisisbed bij het zorgkantoor declareren. Is een crisisbed tijdelijk leeg, maar wel bekend bij de crisisregisseur en direct beschikbaar voor een nieuwe crisisopname? Dan mag de zorgaanbieder ook de leegstand declareren. De zorginkoper overlegt met de zorgaanbieder tegen welk tarief de leegstand wordt gefinancierd. Het tarief is afhankelijk van het aantal crisisbedden en de manier waarop de crisiszorg is georganiseerd (aparte crisisunit versus leegstaande kamer in een groepswoning).

Meer informatie over de crisiszorg en de crisisregeling leest u in het voorschrift zorgtoewijzing en op onze website.