4.2 Zorg thuis als het kan
In navolging van onze visie, de kanslijnen en de urgentie tot veranderen ligt de nadruk van inkoopbeleid op het stimuleren van de zorg thuis of in een thuisomgeving. Dit doen wij omdat dit past bij de wensen en de mogelijkheden van de cliënt, maar ook om de zorg toegankelijk te houden voor de intensievere en complexe zorgvragen. We stimuleren hierbij de leveringsvormen VPT en MPT zonder aandacht te verliezen voor de wensen, behoeften en mogelijkheden van de cliënt. Dit doen we bijvoorbeeld door bij uitbreidingswensen en/of nieuwe initiatieven éérst te bepalen of er mogelijkheden zijn in de leveringsvorm VPT of MPT. Pas wanneer dit niet mogelijk is, is verblijf in ZZP bespreekbaar.
Wij hebben afgelopen twee jaar gesprekken gevoerd met zorgaanbieders over ons beleid waarbij de zorg voor cliënten met een zorgprofiel VG3 en VG4 met een MPT of VPT verzilverd kan worden, tenzij. Wij hoorden in deze gesprekken dat dit niet altijd toepasbaar is voor deze doelgroep, omdat dit van meerdere factoren dan alleen zorgzwaarte afhankelijk is. We zien bijvoorbeeld dat cliënten met een zorgprofiel 7VG die gestabiliseerd zijn met de juiste begeleiding heel goed zelfstandig in de wijk kunnen wonen.
Wij passen ons beleid aan door niet meer te stellen dat dit voor de zorgprofielen VG3 en VG4 het uitgangspunt is. We vinden wel dat zoals hierboven aangegeven zorgaanbieders het gesprek aan moeten gaan met cliënten die dat kunnen en willen en waarbij het verantwoord is dat de zorg afgeschaald kan worden van intramuraal naar extramuraal ongeacht het zorgprofiel.
Wij hanteren de volgende uitgangspunten:
Met alle nieuwe cliënten en hun naasten wordt het gesprek gevoerd welke leveringsvorm (MPT, DTV, VPT of ZZP) het beste aansluit bij de zorgvraag en de wensen en de mogelijkheden van de cliënt.
Ook met cliënten die al in zorg zijn en de zorg intramuraal verzilveren wordt het gesprek gevoerd en de mogelijkheden verkend of VPT of MPT tot de mogelijkheden behoort.
Een PGB wooninitiatief wordt niet standaard omgezet naar een ZZP, maar naar een MPT of VPT.
Een actieve inzet van zorg thuis
Geeft cliënten keuzevrijheid en meer eigen regie.
Voorziet nog niet voldoende in een klantbehoefte. Wij ontvangen vanuit het zorgveld signalen dat voorzieningen voor logeren, deeltijdverblijf en volledig pakket thuis nog niet in alle regio’s voldoende aanwezig zijn, terwijl de cliënt er wel om vraagt.
Draagt ertoe bij dat er op de intramurale woonlocaties plaatsen beschikbaar komen voor de cliënten met een intensievere zorgvraag.
Draagt ertoe bij dat we voor hetzelfde budget meer cliënten kunnen helpen.
Wanneer is zorg thuis niet verantwoord?
Om te beoordelen voor welke cliënt thuis wonen verantwoord is en met wie het gesprek aangegaan kan worden, kunnen de volgende elementen een rol spelen.
Er is sprake van:
een gevaarlijk netwerk;
eerdere zorg achter eigen voordeur die (om wat voor reden dan ook) niet haalbaar is gebleken;
een groot risico op vervuiling (met mogelijk huisuitzetting als gevolg);
directe nabijheid/aansturing die nodig is om tot iets te kunnen komen of de cliënt in beweging te krijgen;
groepswonen als juiste methode is om vaardigheden aan te leren om in de toekomst zorg achter een eigen voordeur te ontvangen
Zorgaanbieders aan de slag
Zorgaanbieders moeten aan de slag om deze beweging te maken om het mogelijk te maken dat zowel nieuwe als bestaande cliënten meer in een thuisomgeving kunnen wonen. Een zorgaanbieder kan dit op individueel niveau ontwikkelen, maar dit kan ook in regionale samenwerking met meerdere zorgaanbieders. Dit kan geagendeerd worden voor de regionale bijeenkomsten waar we de regionale speerpunten verkennen en verder uitwerken.
Handboek VPT
Wij hebben in gesprekken met zorgaanbieders en cliënten ervaring opgedaan over de wenselijkheid inzet en haalbaarheid van het VPT. Deze inzichten en handvatten zijn gebundeld in een handboek. Onze belangrijkste inzichten en handvatten op het gebied van bovenstaande thema’s aangaande VPT delen we graag met u in een online handboek: Handboek VPT .
